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戴村李氏骨伤，始于明朝，经过几代人的实践和探索，形成了独到的理论体系、正骨手法与用药特色，其接骨疗伤之术，闻名遐迩。

如今，杭州市萧山区中医骨伤科医院继续发扬了戴村骨伤手法闭合正骨的传统优势，在继承李氏传统骨伤的基础上，不断提高医疗服务技能，走中西医结合道路，将戴村骨伤推向了新的高度。

11月28日，由萧山区中医药学会和湘湖驿共同打造的萧然医话第5期/湘湖驿·对话第155期邀请了萧山区中医骨伤科医院院长、中医骨伤科主任中医师，萧山区中医药学会副会长聂静，带来主题“永兴桃李 接骨续筋”的分享。 

对话嘉宾聂静和主持人蒋宇慧

聂静介绍，现代骨科接诊的病种在不断地变化，治疗由单纯的骨折复位为主转变为追求骨骼、肌肉、肌腱的健康，以及恢复患者的运动生活能力为主要目标。医疗机构骨科的设置也做了相关专科化分科，比如萧山区中医骨伤科医院骨科设置有脊柱、关节、创伤、传统李氏、手足伤科等5个科室，其他医院有些按照部位分上下肢骨科，甚至分科更细。

谈及骨折就医，聂静介绍，一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的优点是患者痛苦小、风险小、费用相对少，但夹板或石膏对关节的束缚时间相对会比较长，需要及时进行关节康复。手术治疗相对创伤大、费用高，而且面临第二次拆除钢板等内固定的创伤，但手术的优点是可以早期功能锻炼。但有些骨折是必须手术，比如关节内粉碎性、移位明显的骨折，需要恢复关节面平整，骨折复位要求高，手法整复难以达到合理位置。

聂静认为，针对骨折选择保守治疗还是手术治疗，必须结合患者的职业、骨折部位、类型及患者的身体耐受性，综合评估选择最佳、最适合患者康复的治疗方法。

骨伤疾病如果选择保守治疗的话，可选择李氏骨伤的经验特色：十一种李氏正骨手法，夹板、石膏、支具等固定，还有一系列的推拿、按摩、针灸、针刀、拔罐等常见的理筋手法，根据患者整体情况及患处辨证施治使用中药内服或者中药外治、涂擦、熏洗等。颈肩操、八段锦、太极拳等练功疗法，也可以使肌肉强健有力，减少运动损伤。

传承人王龙剑和蔡利军现场演示传统正骨手法

聂静认为，营养不良，尤其是钙、维生素D等关键营养素的缺失，会直接影响骨骼健康。所以她强调，骨质疏松的防治不容忽视。钙是骨健康的基本补充剂，老人应该适量补钙，但不能只补充钙，还需要关注维生素D、蛋白质的补充，帮助钙的吸收。也可以通过食用含钙、维生素D、蛋白质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、虾皮、菌菇、豆制品等均衡饮食，加上接受适量阳光（下午三点的太阳最佳）照射。

在运动建议上，她鼓励根据个人情况选择太极拳、八段锦等适宜的运动方式。一旦老年人身体出现不适，不建议忍，请及时就诊，早发现早治疗，避免加重。

徐银燕、沈琪怡现场演示八段锦

聂静表示，在推动中医药传承与创新方面，萧山区中医骨伤科医院将联合李氏骨伤老前辈进一步整理李氏骨伤传承资料，注重医院的中医药文化品牌建设，加强中医药文化宣传，院内建设中医药陈列馆、文化廊、体验区，院外联合社区、企业、学校进行中医药科普，让周边百姓了解中医药、信任中医药；推出优秀人才培养机制，鼓励骨干外出跟名师，提升中医药技能，增强医务人员自身的中医药文化自信；鼓励年轻医生对李氏骨伤进行学术研究并技术创新。

活动现场，李氏骨伤12代传人李汝安先生的诸多弟子也参与了本次活动，其中部分医师代表带来了精彩的李氏骨伤的文化分享。

蒋梦麟医师分享跟师学习的故事及李氏手法特色：

蒋梦麟13岁师从李汝安先生门下，随师学习20多年，他回忆了自己与恩师的点点滴滴，李汝安先生打破家学传承藩篱，广收弟子，悉心培养，将自己的理论和医疗技术毫无保留地传授给下一代。“对病人负责就是对自己负责。”入行65年，蒋梦麟将李氏骨伤传统接骨疗伤与现代医学相结合，弥补了传统医学的不足，在临床上取得不凡的成就。

金杰医师对年轻医师提出了寄语：

金杰医师是戴村李氏骨伤第十三代传人，也是李汝安先生的关门弟子，他非常感谢李汝安先生手把手地教导。同时，作为杭州市名中医，他很感谢戴村骨伤科医院的培养和教育。

金杰医师对年轻医师提出三点建议：

一：以技术为主，勤学苦练。中医骨伤科是一种实践性很强的学科。例如手法复位、推拿按摩和中药服帖等传统技艺必须反复练习才能达到熟练运用的程度；

二：医德为先，责任为重。中医骨伤科医生不仅需要精湛的技术，还需要具备高尚的医德和强烈责任感；

三：传承创新，与时俱进。年轻医师应该深刻理解李汝安先生行医的精髓和要义，鼓励年轻医师勇于探索新的治疗方法和技术。通过与现代医学的结合，不断提高中医骨伤科的治疗水平和疗效。